每日好书分享书名:好孕，从卵子开始作者:瑞贝卡·费特Epubooks电子书分享每天一本epub电子书

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書名：好孕，從卵子開始

格式：EPUB/MOBI/AZW3

內容簡介：

醫學研究表明，卵子質量對受孕成功率和流產風險有很大影響。卵子質量差是導致高齡不孕、反復流產和體外受精—胚胎移植（俗稱“試管嬰兒”）治療失敗的常見原因。

本書以大量科學研究成果為基礎，全面闡述了一套以三個月為周期的卵子質量提升方案。書中包含全面、科學的營養策略，如盡量減少接觸常見的環境毒素、選擇正確的維生素和補充劑來保護發育中的卵子，以及通過經科學研究證實的營養改善方案來提高受孕成功率。書中還提供了在女性患有各種生育類疾病（如子宮內膜異位癥、不明原因不孕癥、卵巢儲備減少、多囊卵巢綜合征、反復流產等）時的特殊備孕建議。

本書中的營養方案受到美國各大醫院及生殖醫學中心的認可和推薦，可切實提高自然受孕及試管受精成功率，幫助你更安全地生產一個健康的嬰兒。

作者簡介：

瑞貝卡·費特擁有悉尼大學分子生物技術和生物化學學士學位。在她26歲準備接受體外受精-胚胎移植治療時，被診斷出卵巢儲備功能減退、卵子質量差，導致懷孕概率較低。

瑞貝卡在系統學習數百篇與備孕有關的科研文獻後，開發出一種圍繞生活方式展開的備孕新方法 。該方法通過精心選擇營養來保障卵子的質量，並能有效避免可能對卵子發育造成傷害的化學物質。正是這一方法使她自己的體外受精—胚胎移植治療取得了成功，並生下了健康的寶寶。

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部分摘錄：

卵子質量決定一切

對於胚胎而言，受精後的頭幾周是最艱難的階段，許多胚胎會在該階段停止發育。很多自然受孕的胚胎在女性得知自己懷孕前就已經丟失了。只有約1/3的受精卵能夠存活並最終發育成熟。在體外受精—胚胎移植治療中，這一比例更低，許多受精卵無法培育到第5天（即囊胚期）。即使僥幸成功移植回子宮，這些胚胎也無法成功著床，從而導致體外受精—胚胎移植治療失敗。

但是，上述問題並沒有得到應有的關註，因為人們通常認為如何讓卵子受精才是不孕癥女性面臨的主要問題。因此，大多數有關自然受孕的建議基本都關註於排卵和受精的時機。這些建議其實都沒能切中要害，因為相對於卵子受精，受精卵能否繼續發育才是更應該引起重視的問題。卵子的質量在決定受孕成功率和胚胎能否繼續發育方面發揮著至關重要的作用，其中的奧秘就藏在卵子的DNA中。

雖然受精卵發育成活胎取決於許多因素，但最主要的是每條染色體能否被正確地復制。卵子的染色體是否異常對女性的生育能力有著重要影響，因為從受精開始後的每一個發育階段，胚胎都有可能因為染色體異常而終止發育。胚胎染色體異常可能表現為早期流產。對於許多不孕癥女性來講，卵子染色體異常是最主要的原因。

卵子質量差在受孕困難的女性中更為普遍。有多次流產史和多次體外受精—胚胎移植治療失敗（又稱“反復種植失敗”）史的女性以及多囊卵巢綜合征患者的卵子染色體異常率很高。研究表明，有反復種植失敗史的女性在接受體外受精—胚胎移植治療時出現胚胎染色體異常的比例高達70%。

卵子染色體異常不僅影響受孕能力，還是導致流產的主要原因。流產是一種常見現象，據統計，10%～15%的妊娠會以流產告終。但大多數流產都沒有被察覺，因為它們發生得太早了，那時女性還沒有任何反應，還不知道自己已經懷孕了。如果把這一因素考慮在內，那麽就有高達70%的女性有流產的經歷。這是因為從女性受孕的那一刻起，一個針對染色體異常胚胎的持續篩選過程便開始了。

卵子染色體異常導致的流產數量比其他已知原因導致的流產數量的總和還要多。日本的研究人員曾對約500名有2次或2次以上流產史的女性進行了研究，結果發現，41%的流產是由卵子染色體異常引起的，而其他已知原因導致的流產加起來還不到30%。還有研究認為，超過半數的早期流產是由卵子染色體異常導致的。需要註意的是，這些研究針對的只是已經確認懷孕後的流產案例，在胚胎發育早期因卵子染色體異常而導致的流產可能比這還要多。

你可能認為，對於卵子染色體異常我們無能為力。但最新研究表明，事實並非如此。卵子染色體異常的發生率與營養和生活因素密切相關，而這些因素都是我們可以控制的。

唐氏綜合征是由卵子染色體異常導致的。通常在35歲以後，隨著年齡的增長，女性的卵子質量開始下降，胎兒的唐氏綜合征發生率也隨之升高。95%的唐氏綜合征患兒，是由於母親的卵子提供了2條21號染色體，從而導致胎兒擁有3條21號染色體造成的。因此，唐氏綜合征又被稱為“21三體綜合征”。

唐氏綜合征只是卵子染色體異常的其中一種表現，但它廣為人知，之所以這樣，是因為患兒的染色體雖然受到影響，但仍能發育到足月並順利分娩。除了21三體綜合征，13三體綜合征和18三體綜合征的胎兒也可以發育到足月，但會存在嚴重的可危及生命的身體畸形。絕大多數存在染色體異常的胚胎一般會在著床的最初幾天或幾周內停止發育而早期流產，這就是我們很少註意到其他染色體異常的原因。

最常見的染色體異常是多一條染色體，但偶爾也會發生缺一條染色體或者更復雜的染色體錯誤的情況。

染色體數目不正確的卵子稱為“非整倍體卵子”。由非整倍體卵子受精後發育而成的胚胎也是非整倍體，非整倍體受精卵在子宮著床成功的可能性非常小。即使這種受精卵能夠成功著床，絕大多數也會以早期流產而告終。

有報道稱，40歲以上的女性，一半以上的卵子可能存在染色體異常，有的甚至高達70%～80%。從35歲開始，女性的生育問題發生率會隨著年齡的增長而快速增長。其中，卵子質量差對所有年齡段的育齡期女性都有影響，年輕女性發生卵子染色體異常的概率比你想象的要高得多。

即便是年齡在35歲以下的女性，平均也有多達1/4的卵子是非整倍體。這意味著，即使你是一位年輕、健康、表面上看起來沒有任何生育問題的女性，你也可能在很多排卵周期內無法正常受孕。

卵子染色體異常對受孕和妊娠的影響在體外受精—胚胎移植治療中表現得尤為明顯。如果不存在卵子染色體異常，體外受精—胚胎移植治療的成功率會非常高。對於卵子染色體異常，我們可以在胚胎植入前進行遺傳學篩查。在遺傳學篩查過程中，胚胎首先會經過篩選，確定每條染色體是否存在異常，只有染色體正常的胚胎才會被移植入子宮。

遺傳學篩查與傳統的胚胎質量檢測有很大差異。傳統的胚胎質量檢測主要是觀察胚胎的生長速度和整體外觀，一般認為，生長緩慢、外觀不規則的胚胎不太可能成功妊娠。但近年來的研究發現，基於外觀的檢測並不能保證胚胎的質量，篩選出染色體正常的胚胎才是重中之重。

2010年，一家技術領先的體外受精—胚胎移植中心引入了染色體篩查技術。這一技術使體外受精—胚胎移植治療的成功率得到了顯著提升。一般情況下，年齡在41～42歲的患者胚胎移植的成功率為13%，但如果只選擇染色體正常的胚胎進行移植，成功率可以達到38%。

科羅拉多生殖醫學中心的威廉·斯庫爾克拉夫特博士率先采用了全面染色體篩查技術進行胚胎優選。斯庫爾克拉夫特博士的研究中提到了不少案例，她們均是在進行移植時篩選出了染色體正常的胚胎才成功受孕的。在斯庫爾克拉夫特博士於2009年進行的一項研究中，有一位37歲的女性此前已經歷6個體外受精—胚胎移植治療周期，結果植入的胚胎每次都無法著床。在接受第7次體外受精—胚胎移植治療時，醫生對培養的10個胚胎做了染色體篩查，結果發現其中7個存在染色體異常。如果不進行篩查，那麽植入染色體異常胚胎的可能性很大。為了降低風險，醫生將3個染色體正常的胚胎做了移植，結果這名女性成功懷上了雙胞胎。

斯庫爾克拉夫特博士研究中的另一名患者是一位33歲的女性，她有過6次流產經歷。在進行體外受精—胚胎移植治療時，染色體篩查結果顯示，她的11個胚胎中有8個存在染色體異常。如果不做篩查，經歷第7次流產應該是大概率事件。這次，醫生為她選擇2個染色體正常的胚胎進行了移植，結果這位患者成功誕下一對雙胞胎。

有時，染色體篩查可以提高受孕成功率，這一點在斯庫爾克拉夫特博士的研究中體現得很明顯。在進行染色體篩查並從8個染色體正常的胚胎中挑選出一個進行移植後，一位41歲的不孕癥患者成功受孕。

雖然染色體篩查是一大進步，但它也不是萬能的。其中一個最主要的問題是，篩查結果可能顯示本次體外受精—胚胎移植治療周期中的所有胚胎染色體均不正常，結果導致沒有可以用於移植的胚胎。在一項研究中，約1/3的患者出現了這種情況，這說明卵子質量差是限制受孕的一大因素。

染色體篩查技術的應用，再次證明卵子和胚胎的質量對妊娠成功率有著巨大影響。有趣的是，這種影響並不局限於預後不良的患者。日本的一個研究小組進行了一項研究，該研究試圖通過移植經篩查確認染色體正常的胚胎來確定這項技術能在多大程度上提高體外受精—胚胎移植治療的成功率（需要說明的是，他們的研究對象是35歲以下、沒有流產史、預後良好的女性），結果發現，僅通過外觀選擇胚胎的對照組，41%的體外受精—胚胎移植患者能夠成功受孕，且妊娠可維持到20周以上；而通過染色體篩查來選擇健康胚胎的實驗組，受孕成功率為69%；此外，兩組的流產率也存在較大差異，對照組的流產率為9%，實驗組的流產率僅為2.6%。

我們可以由染色體篩查帶來的積極結果中得到結論：無論你采用哪種受孕方式，篩選染色體正常的胚胎都會大幅提高妊娠成功率。而在自然月經周期中，你的受孕成功率和妊娠至足月的概率在很大程度上取決於你的卵子質量。幸運的是，卵子質量是可以改變的。

同年齡的女性，卵子染色體異常的發生率存在著巨大差異。例如，同樣是35歲，有些女性的卵子染色體異常率很高，而另一些女性的卵子染色體異常率卻很低，有的甚至完全正常。德國和意大利的研究人員針對接受體外受精—胚胎移植治療的患者進行了研究，結果也證明了這一點。他們發現，相同年齡的女性，染色體正常的卵子比例相差很大；即使是同一位女性，在不同時期的正常卵子比例差異也很大，這種情況在2個連續的體外受精—胚胎移植治療周期中經常可以見到。研究者認為，不同女性間以及同一位女性在不同時期的卵子質量差異是隨機的、不可預測的。但他們在得出這一結論時，並未將研究成果與其他一些揭示卵子染色體異常原因的研究聯系起來。本章後文中列出的研究成果表明，卵子染色體異常的差異並不是隨機的，而是由很多外部因素決定的。

眾多研究表明，避免暴露於某些毒素以及服用特定的營養素補充劑可以提高受精卵發育成高質量胚胎的概率，提高胚胎著床率，降低早期流產的發生風險。研究發現，這些措施之所以能取得這樣的效果，主要是降低了染色體異常卵子的比例。

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